ผู้เชี่ยวชาญกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่ทับซ้อนกันของการติดเชื้อเอชไอวีและโรคฝีมังคุดที่ควบคุมไม่ได้
เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยโรคฝีดาษจากลิงทั่วโลกเพิ่มขึ้นมากกว่า 1,300ราย เราจึงได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นกับแต่ละบุคคลอย่างไร ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ค่อนข้างดี: คนที่ได้รับผลกระทบจะมีตุ่มหรือตุ่มเล็ก ๆ ที่เจ็บปวดซึ่งมักเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศหลังจากมีเพศสัมพันธ์ซึ่งมาพร้อมกับไข้และต่อมน้ำเหลืองบวม บ่อยครั้งที่ผื่นจะกระจายไปที่แขน ขา และใบหน้า
ในขณะที่เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคฝีดาษลิงจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้เบื้องหลังซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเครื่องสำอางได้ แต่ไวรัสในแอฟริกาตะวันตกที่มีความรุนแรงน้อยกว่าซึ่งแพร่ระบาดอยู่ในปัจจุบันมักไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต ณ วันที่ 2 มิถุนายนไม่มีบุคคลใดที่เกี่ยวข้องกับการระบาดในปัจจุบันที่เสียชีวิต ในประเทศที่โรคไม่ระบาด
ยิ่งไปกว่านั้น มันค่อนข้างง่ายที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ไวรัสมักแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับโรคอีสุกอีใส ดังนั้นการไม่สัมผัสผื่นของผู้อื่นจึงเป็นกลยุทธ์การป้องกันที่มั่นคง
เนื่องจากการติดเชื้ออีสุกอีใสสามารถป้องกันได้และไม่เป็นอันตรายถึงตาย การปัดเป่าภัยคุกคามของเชื้อโรคนี้จึงเป็นเรื่องง่าย แต่เราไม่ควร และด้วยเหตุผลสำคัญ: การติดเชื้อเหล่านี้สามารถฆ่าได้
ตามที่โควิด-19 ระบุไว้อย่างชัดเจน การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงของคนหนึ่งสามารถเป็นโทษประหารชีวิตของอีกคนหนึ่งได้ คนส่วนน้อยมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากสภาวะที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว และเมื่อการระบาดใหญ่ขึ้น โอกาสที่โรคฝีมังคุดจะพบบุคคลที่เปราะบางมากขึ้นก็เช่นกัน นั่นทำให้มันเป็นเชื้อโรคที่ควรค่าแก่การมีไว้ – และคุ้มค่าที่จะมีและแบ่งปันการรักษาที่ดี นอกจากนี้ยังทำให้การค้นหาว่าใครมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากที่สุดในขณะที่การระบาดยังคงแพร่กระจาย
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคฝีลิงจะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ตั้งครรภ์ หรือมีสภาพผิวบางอย่าง
ความเข้าใจที่ดีที่สุดของเราเกี่ยวกับช่วงของปัญหา Monkeypox นั้นมาจากไนจีเรีย ซึ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพได้ระบุ ผู้ป่วย โรค Monkeypox มากกว่า 550 ราย นับตั้งแต่เกิดการระบาดในปี 2560
ผื่นที่ผิวหนังที่คนส่วนใหญ่ได้รับจากการติดเชื้อฝีมังคุดอาจสร้างความเจ็บปวดอย่างมาก ในบางกรณีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียงเพื่อควบคุมความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการกระแทกและตุ่มพอง แต่สิ่งที่ทำให้โรคฝีดาษลิงเป็นอันตรายคือเมื่อไวรัสแพร่กระจายไปยังระบบอวัยวะต่างๆ นอกเหนือจากผิวหนัง แอน เดรีย แมคคอลลัมนักระบาดวิทยาแห่งศูนย์ควบคุมโรคไข้พิษสุนัขบ้าและโรคพิษสุนัขบ้ากล่าว
ในรายที่ติดเชื้อฝีลิงจนเสียชีวิต ผู้ป่วยจะมีอาการติดเชื้อรุนแรงที่สมอง กระแสเลือด หรือปอด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากผลกระทบของไวรัสโดยตรงต่ออวัยวะหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผลการอักเสบของไวรัสช่วยอำนวยความสะดวก ซึ่งมักเรียกว่าการติดเชื้อ “ทุติยภูมิ”
Dimie Ogoina แพทย์โรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัย Niger Delta ใน Bayelsa ประเทศไนจีเรีย และผู้เขียนนำรายงานที่อธิบายถึงผลลัพธ์ของผู้ป่วยชาวไนจีเรียที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างปี 2017 ถึง 2018
นับตั้งแต่เริ่มมีการระบาดในไนจีเรีย มีผู้เสียชีวิต 9 รายจากการติดเชื้อ Monkeypox เขาอธิบายในอีเมล Ogoina กล่าวว่าผู้เสียชีวิตสี่คนที่เสียชีวิตด้วยการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่สามารถควบคุมได้ในขณะที่คนหนึ่งเป็นทารกแรกเกิดและอีกคนหนึ่งเป็นโรคไตและกำลังใช้ยาภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอีสุกอีใสหนึ่งรายมีการแท้งโดยธรรมชาติของการตั้งครรภ์เมื่อตั้งครรภ์ได้ 26 สัปดาห์
ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องบางอย่างทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคฝีดาษในลิงมากขึ้นStuart Isaacsนักไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียซึ่งศึกษาเกี่ยวกับโรคฝีดาษซึ่งเป็นครอบครัวที่มีไวรัส Monkeypox กล่าว
นักวิจัยได้พยายามชี้แจงประเภทที่แน่นอนของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เพิ่มความเสี่ยงของไวรัส poxvirus โดยใช้แบบจำลองสัตว์ การทดลองเหล่านั้นแสดงให้เห็นว่าเซลล์ CD4 T (ซึ่งหมดไปจากการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษา) และเซลล์ B ที่ผลิตแอนติบอดีมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการติดเชื้อครั้งแรก อย่างไรก็ตาม ขณะนี้มีข้อมูลมนุษย์เพียงเล็กน้อยที่ต้องดำเนินการต่อไป เบรตต์ ปีเตอร์เซน อายุรแพทย์และนักระบาดวิทยาทางการแพทย์ของ CDC กล่าว
สำหรับตอนนี้คำแนะนำการรักษา ของหน่วยงานใน ปัจจุบันแนะนำว่าผู้ที่มีสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่หลากหลายมีความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรง (รวมถึงเอชไอวี มะเร็งหลายชนิด การปลูกถ่ายอวัยวะ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดบางชนิด และโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองบางชนิด) เช่นเดียวกับเด็ก อายุต่ำกว่าแปดขวบ
นอกจากนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงคือผู้ที่มีสภาพผิวที่มีอยู่แล้ว เช่น กลาก (เช่น โรคผิวหนังภูมิแพ้) McCollum กล่าว อาจเป็นเพราะผู้คนแพร่เชื้อจากจุดหนึ่งไปยังอีกจุดหนึ่งเมื่อเกา และคนท้องซึ่งมีโอกาสสูงที่จะแพร่เชื้อไวรัส ต่อการตั้งครรภ์และอาจทำให้แท้งบุตรได้
ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อฝีดาษลิงซ้ำซ้อนกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่สำคัญ: เอชไอวีที่ไม่สามารถควบคุมได้
ในการระบาดทั่วโลกในปัจจุบัน โรคฝีดาษลิงดูเหมือนว่าจะแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดที่เกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การติดต่อประเภทเดียวกันที่ทำให้ผู้คนเสี่ยงต่อการเป็นโรคฝีดาษลิงก็ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่สามารถควบคุมได้ และนั่นทำให้เกิดความกังวลว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่สามารถควบคุมได้จะมีความเสี่ยงสูงสุด ไม่เพียงแต่จะติดเชื้อจากโรคฝีลิงเท่านั้น แต่ยังต้องทนทุกข์กับผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุดด้วย
“นี่คือสิ่งที่ทำให้ฉันกังวลมากที่สุด” Gregg Gonsalvesนักระบาดวิทยาที่ School of Public Health แห่งมหาวิทยาลัยเยล และ HIV และนักเคลื่อนไหวด้านสุขภาพระดับโลกกล่าว โดยเฉลี่ยแล้ว 13 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่ติดเชื้อเอชไอวีไม่ทราบถึงการวินิจฉัยและไม่ได้เข้ารับการรักษา แต่สัดส่วนนั้นสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์ในบางรัฐทางใต้และยังคงสูงกว่าในหลายรัฐในที่ราบและทางตะวันตก “หากมีหนึ่งในห้าของชุมชนที่ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ทราบสถานะของพวกเขา แสดงว่าพวกเขามีความเสี่ยง” Gonsalves กล่าว
โรคที่แพร่กระจายระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถป้องกันได้หากผู้คนหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเพศเมื่อป่วย หรือใช้มาตรการป้องกันอย่างเคร่งครัด เช่นถุงยางอนามัย หรือ เขื่อนฟัน และในขณะที่คนที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนมากใช้มาตรการป้องกันเหล่านี้ ผู้คนที่มีกิจกรรมทางเพศถูกตราหน้า เช่น ผู้ชายที่เป็นเกย์หรือกะเทยมัก จะ ไม่ ทำเช่นนั้น สำหรับกลุ่มเหล่านี้ ความเกลียดชังรักร่วมเพศและมลทินอื่นๆ มักรบกวนการทดสอบและการดูแลโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งรวมถึงเอชไอวี
นั่นหมายความว่าคนชายขอบกลุ่มเดียวกันที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษานั้นมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อฝีดาษในลิง — และสำหรับผลร้ายแรงของทั้งสองอย่าง ในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกาความเกลียดชังรักร่วมเพศ ป้องกันชายผิวสีไม่ให้เข้ารับการรักษาเอชไอวีแบบช่วยชีวิตอย่างไม่เป็น สัดส่วนซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้อัตราการติดเชื้อเอชไอวี และการเสียชีวิตของคนอเมริกันผิวดำสูงขึ้น
ยิ่งการระบาดแพร่กระจายมากเท่าไร โอกาสที่ในที่สุดมันจะเข้าถึงผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจำนวนมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้ายได้ นั่นควรทำให้เราดำเนินการอย่างเร่งด่วนโดยไม่คำนึงว่าการแพร่กระจายเกิดขึ้นที่ใด Ogoina กล่าว
“หากไม่ดำเนินการระดับโลกเพื่อทำความเข้าใจไวรัสและโรคในทุกที่ให้ดียิ่งขึ้น และพัฒนามาตรการรับมือที่เป็นนวัตกรรมใหม่เพื่อจัดการกับความท้าทายของโรคฝีลิงในทุกที่” Ogoina เขียน แสดงว่ามีความเสี่ยงร้ายแรง จากนั้นเราจะได้เห็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสและความเสียหายที่เกิดขึ้น
https://lasixonline.org
https://bobinesrebelles93.org
https://network-of-the-future-2012.org
https://murosquemiranalmar.org
https://kievgama.org
https://rickrodriguez.org
https://se-ths.org
https://noleggiooperativoitalia.com
https://imaginelosangeles.org
https://1meritroyalbet.com
